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第八章:酸碱平衡与肾脏排泄

 一、排泄概述

  机体将物质代谢的尾产物(主要是尿素)和过剩的物质(主要是水和一些盐类),以及机体不需要的物质(包括进入体内的异物和药物的代谢产物),经由血液循环运送到排泄器官,并排出体外的生理过程,称排泄。食物经消化道消化后的残渣(粪便),由于它既末参与体内细胞的代谢,又不是由血液循环送至排泄器官向外徘出购物质,所以,不属于生理排泄物。

  排泄的途径有:

  (l)由呼吸器官排出,主要是 C02和少量随气体排出的水分;

  (2)由消化道排出。排出物混入粪便中排盐类,如钙、镁、铁等;

  (3)由皮肤,以汗腺分泌汗的形式排出,如汗中含有尿素等。

  (4)由肾脏排出,以尿的形式排泄,肾脏的泌尿是人体内一条十分重要的排泄途径,因为尿中不仅含有种类最多的排泄物,且量也很大。

  肾脏泌尿的作用:

  一方面是排除机体的大部分代谢尾产物及进入体内的异物;

  另一方面在维持内环境相对稳定特别是对机体水平衡和血液酸碱平衡中起着重要的作用。

  第一节酸碱物质的来源

  (一)酸、碱、pH值

  

 

  (二)人体内酸性物质的来源

  1.食物、饮料和药物中的酸性物质

  2.体内代谢产生的酸性物质(三类);包括呼吸和其它代谢产生的碳酸和其它固定酸。

  (三)人体内碱性物质的来源

  1.机体经代谢产生碱性物质(较少)。

  2.体内碱性物质主要来自含有大量有机酸盐和无机盐的食物,如蔬菜、瓜果等。如柠檬酸钾(钠)、乳酸钾(钠)等。

  酸性食品的酸性大小依次为:鱼、肉、蛋、糙米、大麦、蛋豆、精米、面粉;

  碱性食品的碱性依次为:海带、黄豆、甘薯、土豆、萝卜、柑桔、西红柿、苹果。

  第二节酸碱平衡的调节

  一、缓冲体系及其作用:

  缓冲机理

  (一)现以血浆碳酸氢盐缓冲体系为例,说明对固定酸和碱的缓冲作用。

  当固定酸进入血液时,可产生以下反应:

  HA+NaHC03----------H2C03十NaA

  ↓

  C02+H2O

  HA代表固定酸,如乳酸、β羟丁酸等。此时,酸性较强的固定酸转变为酸性较弱的碳酸,因而起到缓冲作用,而碳酸可分解为CO,,从肺排出体外。

  (二)当碱性物质如Na2CO3进入血液时,可产生以下反应,使其碱性减弱。

  Na2CO3 + H2C03 → 2NaHC03



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