物理治疗(Physical therapy)包含运动疗法和理疗。在西方国家统称为物理治疗，而我国在历史上将物理治疗简称为理疗，将运动疗法简称为体疗，从而引起概念的混淆。现在为了区别国际上的物理治疗和我国的理疗在内涵上的差别，本书将运动疗法和理疗均归属在物理治疗之下。本章主要介绍物理治疗-运动疗法。
一、概述
1、 运动疗法(therapeutic exercise) 指以生物力学和神经发育学为基础，采用主动和被动运动，通过改善、代偿和替代的途径，旨在改善运动组织(肌肉、骨骼、关节、韧带等)的血液循环和代谢，促进神经肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能，减轻异常压力或施加必要的治疗压力，纠正躯体畸形和功能障碍。
2、 基本原则
(1)因人而宜 按照各个患者功能障碍的特点、疾病情况、康复需求等制定康复治疗目标和方案，并根据治疗进度和功能及时调整方案。
(2)循序渐进 应激适应性要逐步建立，训练效应符合量变到质变的积累过程，参加康复训练是技能学习过程，神经-肌肉功能重建也是系统再学习的过程，因此运动强度应该由小到大，运动时间由短到长，动作复杂性由易到难，休息次数和时间由多到少、由长到短，训练的重复次数由少到多，运作组合由简到繁。
(3)持之以恒 训练需要持续一定的时间才能获得显著效应，停止训练后训练效应将逐步消退。因此康复训练需要长期持续，甚至维持终生。
(4)主动参与 强调患者主动参与康复训练。只有主动参与，才能获得最佳的治疗效果。运动功能不可能通过被动治疗而得到最大限度的恢复。
(5)全面锻炼 人体的功能障碍是多器官、多组织、多系统功能障碍的综合，康复的目标应包括心理、职业、教育、娱乐等多方面，最终目标是重返社会。因此康复治疗应该全面审视，全面锻炼。
3、 基本类型
(1)力学和运动学原理 肌力训练、耐力训练、呼吸训练、平衡训练、协调性训练、牵张训练、牵引、关节活动训练、手法治疗、医疗体操、步态训练、转移训练。
(2)神经肌肉促进技术 常用的有Bobath技术、Rood技术、Brunnstrom技术、本体感觉促进技术(PNF)和运动再学习技术。
(3)代偿和替代原理 假肢、矫形器、辅助具应用、能量节约技术。
4、 基本体位
(1)功能位 指当肌肉和关节功能不能或尚未恢复时，可以使肢体发挥最佳功能的体位，通常为肌力平衡位，以利于最大限度地进行日常生活活动。① 上肢功能位 多为屈曲位，肩关节屈曲45°，外展60°，肘屈曲90°，前臂中立位，腕关节背伸30°~45°，稍尺侧屈，掌指关节和指间关节稍屈曲，食指至小指屈曲度有规律地递增;拇指在掌平面前方，掌指关节半屈曲，指间关节微屈曲。② 下肢功能位 多为伸展位。髋伸展，膝屈曲20°~30°，踝90°中立位。
(2)抗痉挛位 指在肢体对抗痉挛的体位，用于中枢神经损害的患者。体位与痉挛模式有关。原则上使肢体向痉挛的相反方向牵张，从而尽量牵张痉挛肌。
5、常用设备
(1)上肢运动治疗器械 包括肩关节练习器、肩梯、肋木、滑轮及吊环组合练习器、墙壁拉力器、上肢悬吊牵引架、前臂旋转练习器、腕屈伸练习器、体操棍、哑铃、磨砂板、分指板、重锤手指练习器等。
(2)下肢运动治疗器械 包括电动站立斜床、电动或机械跑台、功率自行车、站立架、助行器、悬吊牵引架、股四头肌练习器、平衡杠、坐式踏步器、踝关节屈伸练习器等。
(3)牵引器械 腰椎牵引装置、颈椎牵引装置。
(4)辅助步行器械 各种拐杖、助行器、轮椅。
(6)生活辅助器械 取物延伸器、手柄加粗装置、止滑装置、服装穿着辅助装置等。
(7) 转移辅助器械 滑板、转移支架等。
(8)平衡训练器械 平衡板、弹力床、平衡训练/评估仪等。
(9) 其它 训练用垫和床、姿势矫正镜等。
6、运动处方 指根据患者的临床和功能状况评估结果，以处方形式为患者安排的运动治疗方案。基本内容包括运动方式、运动量(强度、时间、频率)、疗程和注意事项。
