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运动物理治疗的介绍

时间:2014-04-21   来源:健美网  作者:www.muscles.com.cn

  运动量要达到一定的阈值才能产生训练效应。一般认为每周的总运动量(以热卡表达)应在700卡~2,000卡(约相当于步行或慢跑10~32 km)。运动量小于700卡只能达到维持身体活动水平的目的,而不能提高运动能力。而运动量超过2000卡则并不增加训练效果。运动总量的要求无明显性别差异。热卡与METs有对应关系,可以互相推算。热卡与METs的换算公式为:热卡=代谢当量(METs)×3.5×体重(kg)/200。

  (3)训练程序 指每次训练课的安排。通常将一次训练课分为三部分:准备运动、训练运动和整理运动。①准备活动(warm-up) 指训练运动之前进行的活动,逐渐增加运动强度以提高肌肉、肌腱和心肺组织对即将进行的较大强度运动的适应和准备,防止因突然的运动应激导致肌肉损伤和心血管意外。强度一般为训练运动的1/2左右,时间5~10 min,方式包括医疗体操、关节活动、肌肉牵张、呼吸练习或小强度的有氧训练。②训练运动 指达到靶强度的训练。一般为15~40 min,是耐力运动的核心部分。根据训练安排的特征可以分为持续训练、间断训练和循环训练法。③整理运动(cool-down) 指靶强度运动训练后进行较低强度的训练,以使肌体逐步从剧烈运动应激逐步“冷却”到正常状态。其强度、方法和时间与准备活动相似。

  (4)注意事项 ① 选择适当的运动方式 近年来慢跑逐渐减少,而快走逐步增多。游泳、登山、骑车等方式的应用也在增多。② 注意心血管反应 锻炼者应该首先确定自己的心血管状态,40岁以上者特别需要进行心电运动试验等检查,以保证运动时不要超过心血管系统的承受能力。③保证充分的准备和结束活动 防止发生运动损伤和心血管意外。④ 注意心血管用药与运动反应之间的关系。

  (5)过度训练的表现 ①不能完成运动。②活动时因气喘而不能自由交谈。③运动后无力或恶心。④慢性疲劳。⑤失眠。⑥关节酸痛。⑦运动次日清晨安静心率突然出现明显变快或变慢。

  (6)常用方法 ①步行,是最常用的训练方式,优点是容易控制运动强度和运动量,简便易学,运动损伤较少。缺点是训练过程相对比较单调和枯燥。体弱者或心肺功能减退者缓慢步行可有到良好的效果。快速行走可达到相当高的训练强度,步行速度超过7~8 km/h的能量消耗可超过跑步。步行中增加坡度有助于增加训练强度。②健身跑,指以提高身体健康为主要目标的跑步活动,属于高强度运动(8~16 METs)。优点是运动强度较大,训练耗时较短,适用于体质较好的患者。但对下肢关节(特别是膝、踝关节)和相关的肌肉及韧带的负荷明显增大,属于高损伤性运动,所以近年来对中老年人不太提倡。③骑车,可以分为室内和室外两类。室内主要是采用固定功率自行车,运动负荷可以通过电刹车或机械刹车调节。室外骑车包括无负重和负重骑车,优点是不受气候和环境影响,运动时可以方便地监测心电和血压,安全性好,运动负荷容易掌握和控制。缺点是比较单调和枯燥。室外骑车的兴趣性较好,缺点是负荷强度不易准确控制,容易受外界环境的影响或干扰,发生训练损伤或意外的概率较高,运动中难以进行监测。室外无负重骑车的强度较低,所以往往需要增加负重,以增加运动强度。下肢功能障碍者可采用手臂功率车的方式进行上肢耐力性锻练。也可将上下肢踏车训练结合进行。训练时踏板转速40~60周/min时肌肉的机械效率最高。④游泳,优点是运动时水的浮力对皮肤、肌肉和关节有很好的安抚作用,对关节和脊柱没有任何重力,有利于骨关节疾病和脊柱病患者的锻练,运动损伤很少。由于水对胸腔的压力,有助于增强心肺功能。水温一般低于体温,运动时体温的散发高于陆上运动,有助于肥胖患者消耗额外的能量。温水游泳池的水温及水压对肢体痉挛者有良好的解痉作用,这类患者有时在陆上无法训练,但在水中仍然有可能进行耐力训练。缺点是需要游泳场地,运动强度变异较大,所以运动时要特别注意观察患者反应。运动前应在陆上有充分的准备活动。⑤有氧舞蹈,指中、快节奏的交谊舞(中、快三步或四步等)、迪士科、韵律健身操等,活动强度可以达到3~5METs,优点是兴趣性好,患者容易接受并坚持。缺点是由于情绪因素较明显,所以运动强度有时难以控制,对于心血管患者必须加强监护。

  2、肌肉耐力训练 指小负荷,多次重复或持续较长时间,以提高肌肉收缩耐力的锻炼方式。可以用哑铃、沙袋、墙拉力器等器械。



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