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运动物理治疗的介绍

时间:2014-04-21   来源:健美网  作者:www.muscles.com.cn

  2、方法

  (1)腹式呼吸训练 指强调膈肌呼吸为主的方法,以改善异常呼吸模式,用于慢支肺气肿或阻塞性肺疾病患者。患者取卧位或坐位,腹部放松,用双手置于腹部,经鼻缓慢深吸气,吸气时意念中将气体吸往腹部,双手随腹部膨隆而向外扩张。呼气时噘唇将气缓慢吹出,同时双手逐渐向内加压,以增加腹内压,促进横膈上抬,把气体尽量呼出。也可将两手置放于肋弓,在呼气时加压以缩小胸廓,促进气体排出。呼气与吸气的时间比例大致为1:1。强调适当深呼吸,以减慢呼吸频率,提高通气效率。

  (2)局部呼吸训练 指在胸部局部加压的呼吸方法。治疗师或患者把手放于需加强部位,在吸气时施加压力。用于增加胸部局部的呼吸能力。

  (3)抗阻呼气法 指在呼气时施加阻力的训练方法,用于慢支肺气肿或阻塞性肺疾病的患者,以适当增加气道阻力,减少或防止气道在呼气时塌陷,从而改善呼气过程,可以采用缩唇呼气(吹笛样呼气)、吹瓶呼吸、吹球囊呼吸和发音呼吸等。

  3、注意事项 (1)训练时避免情绪紧张,选择放松体位。(2)避免憋气,同时不可过分减慢呼吸频率,以免诱发呼吸性酸中毒。(3)有痰液阻塞或排痰困难时,采用胸部扣击的方法,以松动小气道壁附着的痰液,并通过咳嗽动作排出。(4)训练时避免疲劳。

  (八)平衡训练

  平衡是指人体在静止或受到外力作用时保持姿势稳定的能力。平衡训练(balance training)就是维持和发展平衡能力的锻炼方法,用于脑损伤或病变、脊髓损伤或病变、外周神经损伤、骨关节疾病患者,也用于内耳病变等。

  1、基本原则 (1)从最稳定的体位开始,逐步过渡到最不稳定的体位。即从静态平衡(I级平衡)训练开始,过渡到自动动态平衡(II级平衡),再过渡到他动动态平衡(III级平衡)。(2)逐步缩减人体支撑面积和提高身体重心,在保持稳定性的前提下逐步增加头颈和躯干运动,从睁眼训练逐步过渡到闭眼训练。(3)训练时注意患者安全,避免发生意外损伤。

  2、训练分类 (1)静态平衡训练 依靠肌肉协调等长收缩维持平衡。先从比较稳定的体位开始,逐步过渡至较不稳定体位。(2)动态平衡训练 有两种维持平衡的方式:一是调整肌张力保持平衡,二是改变姿势或体位以保持平衡。动态平衡训练应该采用各种体位,支撑面由大到小、重心由低到高,逐步施加外力。训练还分为坐位平衡训练、立位平衡训练和动态训练。

  3、坐位平衡训练 患者取坐位,手置于身体两侧或大腿,保持心情放松。① I级平衡训练 指不受外力和无身体动作的前提下保持独立坐位姿势的训练,患者通过协调躯干肌肉以保持身体直立。开始时需要有人在身旁保护,逐步过渡到无保护独立坐。② II级平衡训练 指患者可以独立完成身体重心转移、躯干屈曲、伸展、左右倾斜及旋转运动,并保持坐位平衡的训练。可以采用拾取身体周围物体,或进行作业。③ III级平衡训练 指可以抵抗外力保持身体平衡的训练。患者在胸前双手抱肘,由治疗者施加外力破坏患者坐位的稳定,诱发头部及躯干向正中线的调正反应。

  4、立位平衡训练 ① I级平衡训练 指不受外力和无身体动作的前提下保持独立站立姿势的训练,患者用下肢支撑体重保持站立位,必要时治疗者可用双膝控制患者下肢,或使用支架帮助固定膝关节。开始时两足间距较大,以提高稳定性;在能够独立站立后逐步缩小两足间距,以减小支撑面,增加难度。② II级平衡训练 指患者可以在站立姿势下,独立完成身体重心转移、躯干屈曲、伸展、左右倾斜及旋转运动,并保持平衡的训练。开始时由治疗者双手固定患者髋部,协助完成重心转移和躯体活动,逐步过渡到由患者独立完成动作。③ III级平衡训练 指在站立姿势下抵抗外力保持身体平衡的训练。患者可以采用平衡板训练、站立作业训练等。

  5、注意事项 (1)遵循循序渐进的原则,训练由易到难。(2)注意患者训练时的安全,开始新阶段训练时必须有治疗者保护。(3)施加外力时注意分量,不能超过患者可调节的力量。(4)注意患者心理状态的调整。(5)明确平衡障碍的原因,进行原发病的治疗,例如本体感受器障碍、眼及前庭整合障碍、内耳平衡功能障碍等。(5)必须注意保持头颈的稳定。

  (九)协调训练



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