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运动物理治疗的介绍

时间:2014-04-21   来源:健美网  作者:www.muscles.com.cn

  协调训练(coordination training)是指恢复平稳、准确、高效的运动能力的锻炼方法,即利用残存部分的感觉系统以及利用视觉、听觉和触觉来促进随意运动的控制能力。主要用于深部感觉障碍、小脑性、前庭迷路性和大脑性运动失调、震颤性麻痹等的康复治疗。

  1、训练种类 上肢协调性训练、下肢协调性训练和躯干协调性训练。

  2、训练要点

  (1) 先从卧位练习开始,在熟练掌握要领后再在坐位、站位、步行中进行训练。

  (2)先从简单的单侧动作开始,逐步进行比较复杂的动作,如单双侧同时、上下肢同时、上下肢交替,以至两侧同时做互不相关的动作,如一侧上肢前举,对侧下垂;一侧前举对侧侧举;一侧上举对侧侧举;或一侧上肢作捶击,对侧上肢作抚摸动作等。

  (3) 先作大范围和快速的动作,熟练后再作活动范围小的、缓慢动作练习。

  (4) 先睁眼后闭眼练习。

  (5) 先从障碍轻的一侧开始。

  (6) 每个动作要重复3~4次。练习完成后要用相等时间进行休息。

  (十)水中运动疗法

  水中运动疗法(hydrotherapy)目前得到越来越多的重视。由于锻炼时很少有损伤的机会,所以得到各国高层次康复医疗单位的普遍采用。

  1、辅助运动 利用水的浮力减轻身体重量对下肢的负荷,使下肢支撑能力不足的患者可以在水中行走。也可以利用浮力对躯干或上肢起支托作用,使肌力II级的患者可以进行运动。

  2、抗阻运动 :在肢体运动方向与浮力方向相反,或运动速度较快时,需要对抗水的阻力,相当于抗阻运动。水中的抗阻负荷与患者的主动用力程度相关,所以患者几乎不可能产生过度负荷,所以十分安全。

  3、平衡训练 水的浮力作用使患者体重“减轻”,从而比较容易控制身体平衡,因此可以比较早期进行I级平衡训练。进而可以利用水的波动,干扰患者平衡,使患者可以进行II级平衡训练。进行对抗水的阻力的活动相当于III级平衡训练。

  4、协调训练 游泳动作就是协调能力的训练。

  5、步行训练 水中步行训练可以先在水中的平行杠内进行。肌力较弱的瘫痪患者也易于完成。

  6、注意事项 (1)水温 热水(36℃~39℃)有利于缓解痉挛,但不利于心血管疾病患者。温水(32℃~34℃)有利于常规运动训练,但不利于缓解痉挛。(2)安全 患者要在地面进行充分的准备活动,治疗者有时需要陪同下水,给患者以安全感,同时可直接保护。(3)保持水的清洁,避免交叉感染。

  (十一)牵引治疗

  牵引治疗(traction)是将牵拉力施加于患者身体,以减轻或去除体重对椎间盘的压力、松解关节粘连、缓解肌肉痉挛等的治疗方法,临床上用于治疗颈腰椎间盘突出症和神经压迫、纠正关节挛缩等。常用牵引方法有手法牵引、滑轮牵引、电动牵引、倒立牵引、自动牵引等。临床常根据牵引部位分为颈椎牵引、腰椎牵引、关节功能牵引等。

  1、颈椎牵引(cervical traction) 适用于颈椎病和其它有颈部神经压迫症状的患者。

  (1)体位 通常采用坐位。患者不能坐立时可以采用仰卧位牵引。

  (2)姿势 坐位牵引时头前屈200~300,肩部放松,以感觉舒适且能减轻症状为准。牵引重量务必落到后枕部,使牵引力作用在钩椎关节和椎体后缘,以扩大椎间隙和椎间孔,从而减轻神经根受压和椎动脉扭曲。重量落在下颌部可导致疼痛,牵引带如果夹住颞部可导致头部胀痛不适。但是椎动脉型和脊髓型患者应该采用垂直位牵引,以免加重脊髓受压。

  (3)牵引装置 多采用颌枕吊带牵引法,牵引带由两部分组成,一条托住下颌,另一条托住后枕部。牵引重量通过绳索和滑轮与牵引带连接。滑轮牵引方法简单,可在家中进行。重量可以采用沙袋,或电动牵引力。

  (4)重量 通常从2.5~3 kg开始,逐渐增加,一般不超过头颅的重量(约1/10体重)。

  (5)时间 通常采用持续牵引,每次20~30 min,每日l~2次,疗程为10~20 d。

  (6)注意事项 牵引重量要适中,重量过大易引起颞颌关节痛、头痛等,也可造成肌肉、韧带、关节囊等软组织损伤。牵引过程中患者应感觉舒适,如果有不适,应该调整体位或减轻牵引重量。

  2、腰椎牵引(lumbar traction) 适用于腰椎间盘突出症和其它有神经压迫症状的下腰痛患者。



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