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第八章:酸碱平衡与肾脏排泄

时间:2014-04-23   来源:健美网  作者:www.muscles.com.cn

  当肾动脉入肾后,经一再分支形成许许多多小动脉,后者入球小动脉,每支入球小动脉进入肾小体后,分支构成肾小球毛细血管网,然后又汇集成出球小动脉,离开肾小体的出球小动脉再次分成毛细血管网缠绕于肾小管和集合管周围。这样,血液要两次通过毛细血管,才汇集到肾静脉。由于肾小球毛细血管网的入球动脉口径比出球动脉口径大一倍,故入球小动脉中的血流阻力小于出球小动脉,肾小球内血压因此较高,这对肾小球的滤过作用是必要的。肾小管周围的毛细血管网则相反,血压较低,故面对肾小管的重吸收作用有利。

  3.肾脏的功能

  (1)泌尿功能 肾脏通过泌尿活动,排出大量代谢尾产物。通过排出浓缩尿或稀释尿而维持体液容量和渗透压的稳定。通过排除过多的酸或碱来维持血液正常的酸碱度,以调节体液的酸碱平衡。

  (2)分泌生物活性物质 肾脏分泌的生物活性物质主要有促红细胞生成素、肾素、羟化的维生素 D3和前列腺素。

  (二)肾脏的泌尿过程

  尿的生成过程包括三个过程。

  1.肾小球的滤过、

  2.肾小管与集合管的重吸收

  3.肾小管和集合管的分泌与排泄

  1.肾小球的滤过

  循环血液流过肾小球毛细血管网时,除红细胞和大分子量的蛋白质外,血浆中的水和小分子溶质,包括少量较小分子量的血浆蛋白,都可滤入囊腔内而形成滤液(又称原尿)。这一过程称为肾小球的滤过。

  用微穿刺法在哺乳动物肾脏中获取的囊内液体,经化学分析表明,滤液中除了蛋白质含量甚少外,各种晶体物质,氯化物、葡萄糖、无机磷酸盐、尿素、尿酸、肌酐等的浓度都与血浆非常接近。而且囊内液的渗透压及酸碱度也与血浆相似,表明囊内的液体确是血浆通过肾小体的滤过膜形成的。

  单位时间内(min)两肾生成的滤液量称为肾小球滤过率。据测定,健康人大约为120—130ml/min(平均约125ml/min)。照此计算,两侧肾脏每一昼夜(24 h)的滤过量约为180 L,此值约为体重的3倍。(40-66分钟滤过全身血液一次)

  肾小球的滤过作用主要受下列三个方面的影响。

  (l)滤过膜及其通透性。

  滤过膜由三层结构构成,由内向外、是

  ①毛细血管的内皮细胞层。

  ②基膜层;

  ③上皮细胞层。

  

肾小球和足细胞.jpg (146705 字节)
肾血管球模型.jpg (101265 字节)


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