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第八章:酸碱平衡与肾脏排泄

时间:2014-04-23   来源:健美网  作者:www.muscles.com.cn

 

  即肾小囊的内层,滤过膜上有大小不同孔道(主要为有孔毛细血管的孔道,50-100nm),小分子物质能很容易地通过各种大小孔道,而分子量较大的物质则只能通过较大的孔道,因而它们在滤液中的浓度较低。滤过膜的通透性,可以用它所允许通过的物质的分子量的大小来衡量,分子量在69,0O0以上的物质难于滤过。因此,血浆中除分子量超过此数值的蛋白质不能通过外,各种其它物质如葡萄糖(分子量180)、尿素、肌酐和各种晶体物等小分子物质,均可通过滤过膜而进入囊腔。据认为,肾小球滤过膜的通透性比全身其它部位的毛细血管壁的通透性大25倍左右,可见肾小球滤过膜的通透性是很大的。

  近年来的研究发现,滤过膜的通透性除与其物质的分子大小有关外,还取决于物质所带的电荷。实验证明,滤过膜各层壁上含有许多带负电荷成分的物质,因而使带正电荷的分子较易通过,而带有负电荷的分子则较难通过,说明滤过膜上带负电荷的结构形成了电学屏障,限制了带负电荷分子的滤过。所以,滤过膜既是分子大小的选择性过滤器,又是分子电荷的选择性过滤器。

  人体两侧肾脏滤过膜的总面积估计在1.5m2以上。在生理情况下,两肾的全部肾小球始终都是活动着的。因此,滤过膜的面积和通透性都比较稳定,肾小球滤过率也较稳定。

  (2)有效滤过压

  肾小球滤过作用的动力是有效滤过压。由于肾小囊内的滤液中蛋白质浓度极低,胶体渗透压可忽略不计。因此,有效滤过压的大小取决于肾小球毛细血管压、血浆胶体渗透压和肾小囊内压三个力量的代数和,即(图8—lO)

  有效滤过压=肾小球毛细血管压—(血浆胶体渗透压十肾小囊内压)。

  

t8-10.jpg (46624 字节)

 

  肾小球毛细血管压是促使血浆内物质滤入肾小囊内的动力;血浆胶体渗透压是促使水渗入毛细血管,或者说是一种吸水力量;肾小囊内压是对抗血浆液进入肾小囊内的力量。

  在正常情况下,

  

 

  肾小囊内压比较稳定,通常为10mmHg,

  肾小球毛细血管血压与其它器官的毛细血管动脉端血压相比,血压较高。平均约为45mmHg。从肾小球毛细血管入球端到出球端,血压只下降 l一2mmHg,即两端血压几乎相等。

  两端的血浆胶体渗透压,则由于血液流经毛细血管全长时,不断生成滤液;大量的水和晶体物被滤出,故由血浆蛋白浓度造成的胶体渗透压逐渐增加。



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